热点聚焦:2010年3月1日,《杭州市公共场所控制吸烟条例》正式实施。杭州成继上海、北京之后,国内第三个为禁烟行动
立法的城市。杭州市医院、学校、博物馆等10类公共场所禁止吸烟,商场、超市、单位办公室等9类公共场所控制吸烟。一些经营性服务场所以及机关、事业单位等9类公共场所要设立专门的吸烟区或吸烟室。违反条例的个人和单位将受到50元至2000元的处罚。
杭州禁烟令,可谓一令激起千层浪。而20天后,“世界无烟日”又将如期而至。现在我市烟民是什么情况呢?请跟随记者一起听一下大家的看法。
都说“你”不好
街头调查1:
知道抽烟有害健康吗?
甲:知道。
乙:谁不知道。
丙:啊,是啊。
丁:没错。烟盒上不是写着呢。
……
调查结果是:基本上百分之百的人都知道吸烟有害健康。
当一支烟被点燃,你沉浸在烟雾缭绕中吞吐的时候,一袭白衣的“妖精”正顺着你的呼吸道,无声无息的侵蚀着你的身体。
尼古丁、一氧化碳将率领着烟雾中的40多种致癌物质,扭着曼妙的舞姿,打垮你的身体。烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240~300倍,将严重地削弱了红细胞的携氧能力,因此,吸烟使血液凝结加快,容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。有关医学研究表明,吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素,吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。
据统计,目前全球吸烟人数约为11亿,全球每年有500万人死于与吸烟有关的疾病,如果不加控制,这一数字到2020年时将达到1000万。有资料表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10至20倍,喉癌发病率高6至10倍,冠心病发病率高2至3倍,循环系统发病率高3倍,气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大,每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。目前全球有13亿烟民,其中9亿人在发展中国家。吸烟者的人数,特别是青少年烟民的数量越来越多。
中国是烟草生产和消费大国,生产和消费均占全球三分之一以上。中国约有3.5亿吸烟者中国男性吸烟率为66%,女性吸烟率为3.08%。中国烟民正趋于低龄化,其中15岁以下儿童有1.8亿,每年约有100万人死于吸烟导致的疾病。遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿,55%的15岁以上女性每天都遭受被动吸烟的危害。儿童由于缺乏自我保护能力,被动吸烟情况更为严重。
仅2000年中国由吸烟导致的死亡人数近100万,超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死亡人数的12%。如不采取控制措施,预计到2020年,该比例将上升至33%,死亡人数将达到200万,其中有一半人将在35岁至64岁之间死亡。
但都和“你”一起
街头调查2:
你抽烟吗?
甲:一天得两包(烟)。上厕所、到电梯也憋不住得抽一根。没听人说吗,“一天一包烟,快乐似神仙。”,“不抽烟、不喝酒,白在世上走一走”。老婆当然反对,她不抽当然不知道有多好了。
乙:烦死抽烟了!尤其是办公室里抽更讨厌。一是呛得慌,二是我们闻烟味比他们抽烟的危害更大。尤其是冬天抽烟,开窗户放半天,冻得不行。我就想了,男的不抽烟就活不了了吗!反正我选男朋友的标准:第一条就是不许抽烟。
丙:无所谓。抽不抽都行。旁边一大帮子人抽烟,我也抽一根。但我抽烟没瘾。回家基本不抽,怕熏坏老婆孩子。
丁:男的抽,我为什么不能抽。抽烟的女人,二级分化。要么就跟我一样,是极品女人。要么就是反面。女人抽烟也可以很优雅,很有风情。
……
调查表明,许多人都知道抽烟有害健康,但依旧抽烟。
许多人都是从少年时代,抱着“好玩”、“刺激”、“抽烟很有男人味”的心态接触的烟草,但一旦尝试,很容易上瘾,造成终身烟草依赖。
如今,在饭馆、在办公室、在街道……随处可见“瘾君子”们的身影,一圈圈的烟雾,在城市的空气中飘荡。不抽烟的人们,反而成为弱势群体,四处躲避。
两盒烟,一瓶酒,成为婚宴的不成文的约定,而即使出现的无烟学校,无烟商场,也是出于消防安全考虑的。
针对这种情况,2009年卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合提出了率先在全国医疗卫生系统实施全面禁烟。
按照上级卫生部门的要求,2009年10月20日-29日,邯郸市爱卫办、市卫生局组织市疾病预防控制中心和市卫生监督所有关方面的专家,参照卫生部和全国爱卫办联合印发《无烟医疗卫生机构标准(试行)》相关内容和标准,采取现场检查、查阅资料、随机走访等方式,对市卫生局机关及市直各医疗卫生单位共16家按照《无烟医疗卫生机构考核检查评分表》对各单位控烟工作逐项评分。按考核总分值的多少将各单位划分为优秀、良好、合格、不合格四个类别。
考核的内容包括,成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划;建立健全控烟考评奖惩制度;所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟;各部门设有控烟监督员;开展多种形式的控烟宣传和教育;明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;鼓励和帮助吸烟职工戒烟;所属区域内禁止销售烟草制品;无烟医院在此基础上还要符合以下标准:医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
结果出来了。
除少数几家市直医疗卫生机构良好外,大多数仅为合格。
部分公共场所禁、限吸烟情况也不尽如人意:有64.9%的人次认为最差是餐馆;其次是娱乐场所、候车室、办公室,所占人次比例分别达到60.0%、35.8%和35%。
要我离开“你”
街头调查3:
2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟,你认为禁的成吗?
甲:弄不成。总不能来个抽烟的,我们就劝人家。我们主要精力是给人治病的啊。
乙:这烟瘾一犯,硬憋着,哪受得了啊!不行,去别的医院看。
丙:现在都是倡议,没有法规,就没有约束力。再说了,即使有法律,抽烟已经不是一两个人的问题了,已经是社会问题,是管不住的。
丁:不可能。
……
烟草问题已经越来越为世界各国所关注。1988年出现了世界第一个无烟日。2003年5月21日,在日内瓦举行的世界卫生大会上,世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》。《烟草控制框架公约》作为医疗卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约要求。
在全世界共同努力下,公共场所和工作场所禁止吸烟已成为时代潮流。2005年12月,世界卫生组织宣布今后不再雇用吸烟者,并对现有吸烟职员提供戒烟帮助。据世界卫生组织对194个国家的统计结果,到2007年底,已有84个国家和地区通过法律法规禁止在公共场所和工作场所吸烟,其中16个国家和地区的所有机构全面禁烟,其余68个国家和地区的医疗卫生机构等2类以上其他机构全面禁烟。
2006年1月9日,《公约》在我国正式生效。随后国家卫生部发布了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。《决定》要求2011年起,在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和室外公共场所完全禁烟。要求卫生部门要率先执行。
2009年6月25日河北省卫生厅制定了《河北省医疗卫生系统全面禁烟工作的实施方案》,发放到全省卫生系统的有关部门。要求积极开展卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟工作,2009年,省、设区市卫生行政部门、疾病预防控制中心和卫生监督局达到无烟单位标准;全省50%医疗卫生单位达到无烟单位标准;已列入2009年中央补助地方烟草控制项目的8个市县的43家医疗卫生机构必须达到无烟医疗卫生机构标准;2010年,各县(市、区)卫生行政部门、疾病预防控制中心和卫生监督局全部达到无烟单位标准;80%医疗卫生单位达到无烟单位标准;各设区市至少成立1家戒烟门诊,开展戒烟服务;到2010年逐步建立健全省、市、县各级控烟工作网络。2011年,全省医疗卫生系统内全面达到禁烟目标,各县(市)至少成立1家戒烟门诊,开展戒烟服务。
我要离开“你”
街头调查4:
(市某医院门口)知道医院要禁烟吗?
甲:没听说。
乙:我临床的那个病友,只要护士不在,就抽。
丙:好像开过一个会吧,没太注意。
……
市爱卫办副主任王峰涛告诉我们,我们已经开始行动。
首先,成立禁烟工作领导小组,落实本单位禁烟制度。受检的16家市直医疗卫生单位在接到市卫生局、市爱卫办《关于转发冀卫农基【2009】18文件的通知》(邯卫〔2009〕12号)后,及时召开领导班子会议,传达文件精神,成立禁烟工作领导小组,讨论制定禁烟工作方案,落实本单位禁烟制度。市第三医院下发了《关于印发邯郸市第三医院全面禁烟实施意见的通知》,成立了禁烟工作领导小组制定管理细则管理标准建立无烟科室承诺书以及自愿承诺书(住院病人及家属);市疾控中心、市中心医院、市第一医院、市中心血站、市妇幼医院、市中医院和市卫生学校都下发禁烟工作实施方案。
其次,召开全院禁烟工作动员会,组织相关培训。一些单位按照要求,召开了全院职工参与的禁烟工作动员会议,并组织相应的知识与技术培训。市第三医院、市中心血站、市第一医院、市妇幼医院、市中心医院、市疾控中心等召开了全院禁烟工作动员会,并发出禁烟倡议,签订禁烟承诺书。其它单位以周例会形式部署禁烟工作,在科主任、护士长层面上进行一定范围的知识与技能培训,确保单位禁烟工作的有效开展。
再次,营造无烟单位创建氛围。各单位在开展禁烟工作与无烟单位创建的同时,努力获取全社会支持,积极营造“无烟”氛围。市第三医院在院内大厅醒目位置设置“创建无烟医院”的告示牌,请就诊患者及家属配合;市疾控中心在楼外悬挂“创建无烟环境”条幅,在医院每个楼层设立禁烟告知宣传牌。其它单位设有“禁止吸烟”标牌及控烟宣传板。
然后,组建禁烟监督队伍,建立室外吸烟处。为强化禁烟工作,市第二医院、市第三医院、市中心血站组建了禁烟监督队伍,目前上述单位物业人员已佩带禁烟监督员臂章,执行禁烟监督工作。同时,为保证院内禁烟工作的有效实施,市中心医院、市第一医院和市妇幼医院建立室外吸烟处。
最后,开设戒烟门诊,开展戒烟服务。市中心医院、市中心血站、市妇幼医院、市第三医院4家单位,开设戒烟门诊,开展戒烟服务。其中,市中心血站在大厅利用电子显示屏滚动播出控烟方法和戒烟门诊服务内容,为有戒烟愿望的吸烟者提供良好的戒烟指导服务,并进行追踪干预。
王峰涛同时告诉我们,要实现2011年的全国禁烟,仅仅凭着卫生部门的倡导是远远不够的,即便我市也出台法律,没有广大的市民积极响应,照样只是一纸空文。希望,大家携起手来,共同为健康加油!